Co dla pacjenta oznacza: refundacja do decyzji NFZ

Uwaga pacjenci: nie powinniście godzić się na wystawianie przez lekarzy recept z pieczątką "refundacja do decyzji NFZ"! Jeśli taką dostaniecie, 1 stycznia, zamiast zapłacić za lekarstwo 3 zł 20 groszy, przepisy każą aptekarzowi wystawić rachunek nawet na kilkanaście złotych.

Początek roku 2012 to zły czas na chorowanie. Po pierwsze, nie wszystkie apteki w regionie mają podpisane umowy z NFZ-etem, co oznacza, że za leki na receptę trzeba będzie tam płacić sto procent. Żeby skorzystać z refundacji, trzeba szukać apteki z podpisaną umową - listę tych z umowami i dyżurujących 1 stycznia publikujemy obok.

Po drugie, będąc u lekarza, za wszelką cenę trzeba bronić się przed wystawieniem recepty z pieczątką "refundacja do decyzji NFZ". Dlaczego to takie ważne? Przepisy nakładają na lekarzy obowiązek zaznaczenia na recepcie poziomu odpłatności za lek. Literka B oznacza prawo do bezpłatnych leków, a R - z opłatą ryczałtową, czyli za 3,20 zł. Za część leków odpłatność może wynosić 30 lub 50 proc. ceny, za jeszcze inne trzeba płacić 100 proc.

Jeśli lekarz nie wpisze poziomu odpłatności, farmaceuta lek wyda, ale zażąda za niego najwyższej możliwej odpłatności przewidzianej na liście refundacyjnej. Obecnie na tych listach jest około 200 leków, które mają zmienne poziomy odpłatności w zależności od tego, na co chorujemy. Za ten sam lek - np. Absenor - w zależności od tego, czy jest przepisany choremu na padaczkę, choroby psychiczne lub z upośledzeniem umysłowym opłata dla pacjenta jest inna. Jaka? To musi napisać lekarz, bo to on stawia diagnozę. - Nie wyobrażam sobie, żebym wypuścił z gabinetu starszą kobietę z receptą bez zaznaczenia, że ma prawo do leku za ryczałtową odpłatnością, bo tym samym narażam ją na to, że w aptece zapłaci np. 200 złotych. To byłoby z mojej strony nieetyczne zachowanie - mówi Cezary Włodarczyk, wiceminister zdrowia.

- To jest nieetyczne zachowanie lekarzy, jeżeli z premedytacją nie wpisują osobie przewlekle chorej poziomu refundacji, bo w ten sposób działają na jej szkodę - wtóruje mu Jacek Paszkiewicz, prezes NFZ.

A NFZ przypomina: - Podstawą potwierdzającą prawo do świadczeń z dopłatą jest każdy dokument potwierdzający opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne - mówi Jolanta Pulchna, rzeczniczka prasowa małopolskiego oddziału NFZ. - Żeby pomóc pacjentom w wyjaśnianiu wątpliwości od poniedziałku do 6 stycznia uruchamiamy infolinię apteczną. Pod numerem telefonu (12) 29 88 376 w godz. 8-18 nasi pracownicy będą udzielać odpowiedzi na wszelkie pytania dotyczące leków i recept - dodaje.

Wykaz aptek z umowami z NFZ dyżurujących 1 stycznia

W Krakowie:

Kraków, ul. Ćwiklińskiej 10

Kraków, ul. Galla 26

Kraków, ul. Kalwaryjska 94

Kraków, os. Centrum A bl. 3

Kraków, ul. Karmelicka 23

Kraków, ul. Wolska 1

Kraków, ul. Kruszwicka 12 J (os. Piastów)

W Małopolsce:

Bochnia, ul. Kazimierza Wielkiego 13

Brzesko, pl. Kazimierza Wielkiego 3

Trzebinia, ul. Kopalniana 4

Chrzanów, Rynek 11

Libiąż, ul. Głowackiego 8